Menu

Strona główna Wszystkie moduły Cennik
Powiadom mnie

Zgoda na wycieczkę szkolną – darmowy wzór

Wpisz dane wycieczki, wybierz części odcinka i wydrukuj: szablon tworzy list do rodziców z odcinkiem zgody i telefonem do rodzica, a w razie potrzeby także z częściami o lekach, kąpieli i czasie wolnym w małych grupach. W szkołach publicznych zgoda rodziców na udział niepełnoletniego ucznia w wycieczce musi mieć formę pisemną. Szablon działa w całości w przeglądarce – nic nie jest zapisywane.

  • Bezpłatnie i bez rejestracji
  • Działa w Twojej przeglądarce

Dane wycieczki

Wszystko, co zostawisz puste, pojawi się na formularzu jako linia do wypełnienia odręcznie.

Części odcinka

Działa w całości w przeglądarce – nic nie jest zapisywane ani wysyłane. Informacje o zdrowiu rodzice wpisują odręcznie.

Podgląd formularza

Klasa

Zgoda na udział w wycieczce szkolnej

Szanowni Rodzice,

nasza klasa wybiera się na wycieczkę szkolną. Najważniejsze informacje znajdą Państwo poniżej. Prosimy o wypełnienie i podpisanie odcinka oraz przekazanie go przez dziecko w podanym terminie.

Cel
Termin
do
Wyjazd
Powrót
Koszt
Kierownik i opiekunowie
Kontakt w czasie wycieczki

Z poważaniem

Prosimy odciąć i oddać do dnia

Odcinek zwrotny – wycieczka szkolna

Imię i nazwisko dziecka: Klasa

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w opisanej wyżej wycieczce.

Moje dziecko nie weźmie udziału w wycieczce.

Telefon do rodzica w czasie wycieczki (imię i nazwisko, numer):

Leki (nazwa, dawka, pora):

Alergie i nietolerancje:

Inne ważne informacje dla opiekunów:

Wykorzystamy te informacje wyłącznie na potrzeby wycieczki, a po jej zakończeniu je zniszczymy.

Data Podpis rodzica lub opiekuna prawnego Podpis rodzica lub opiekuna prawnego

Jeśli rodzice mieszkają osobno i oboje mają władzę rodzicielską, szkoła może poprosić o podpisy obojga.

Jak to działa

1 2 3
1

Wpisz cel, termin, wyjazd, powrót i ewentualny koszt – puste pola zamienią się w linie do wypełnienia odręcznie.

2

Wybierz części odcinka: zdrowie, kąpiel, czas wolny.

3

Wydrukuj, rozdaj i zbierz podpisane odcinki przed wycieczką.

Szczegóły

Zgoda na wycieczkę szkolną w szczegółach

Kiedy szkoła potrzebuje pisemnej zgody

W polskiej szkole publicznej zgoda rodziców na udział niepełnoletniego ucznia w wycieczce jest wyrażana w formie pisemnej – i dotyczy to każdej wycieczki, od przedmiotowej po specjalistyczną (§ 4 i § 8 rozporządzenia w sprawie krajoznawstwa i turystyki). Zgodę na zorganizowanie wycieczki wyraża dyrektor, zatwierdzając kartę wycieczki; dołącza się do niej listę uczniów z telefonem rodzica lub rodziców (§ 6). Kierownik wycieczki opracowuje program i regulamin, zapoznaje z nimi uczniów, rodziców i opiekunów oraz informuje o celu i trasie (§ 10). Przy wyjeździe za granicę szkoła musi zawrzeć umowę ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków i kosztów leczenia, a dyrektor informuje organ prowadzący i organ sprawujący nadzór pedagogiczny (§ 7). Wzoru zgody przepisy nie narzucają – ten szablon zbiera w jednym miejscu zgodę, telefon do rodzica i informacje, których mogą potrzebować opiekunowie.

Koszty wycieczki

Rozporządzenie o krajoznawstwie i turystyce nie mówi, kto pokrywa koszty wycieczki. Wymaga natomiast, by kierownik dysponował środkami przeznaczonymi na jej organizację, a po powrocie podsumował ją i rozliczył oraz poinformował o tym dyrektora i rodziców w formie przyjętej w szkole (§ 10 pkt 9 i 10). Rada rodziców może gromadzić fundusze z dobrowolnych składek rodziców i innych źródeł na wspieranie działalności statutowej szkoły (art. 84 ust. 6 Prawa oświatowego) – warto zapytać, czy szkoła może dofinansować wyjazd dziecku, dla którego koszt jest barierą. Ponieważ przepisy nie przesądzają, kto płaci, odcinek w tym szablonie zawiera wyłącznie zgodę, a koszt podaje jako informację, a nie zobowiązanie do zapłaty. Jeśli wycieczka jest rozliczana inaczej, najlepiej opisać zasady wprost w liście.

Zdrowie, leki, kąpiel i czas wolny

Program wycieczki dostosowuje się do wieku, potrzeb, stanu zdrowia i sprawności uczniów (§ 5), a liczbę opiekunów i sposób opieki ustala się z uwzględnieniem m.in. stanu zdrowia uczestników (§ 32 rozporządzenia w sprawie bezpieczeństwa i higieny w szkołach). Część o zdrowiu zbiera to, co opiekunowie powinni wiedzieć na tę jedną wycieczkę: leki z dawką i porą, alergie i inne ważne informacje. W szkole pracownik może podawać uczniowi leki wyłącznie za swoją pisemną zgodą (art. 21 ust. 3 ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami), dlatego sposób podawania leków na wycieczce warto ustalić z kierownikiem przed wyjazdem. Dane o zdrowiu należą do szczególnych kategorii z art. 9 RODO i używa się ich tylko na potrzeby wycieczki. Pływać i kąpać się uczniowie mogą tylko na kąpieliskach i pływalniach, pod stałym nadzorem ratownika i opiekunów (§ 34). Opiekun sprawuje opiekę nad powierzonymi mu uczniami i sprawdza ich liczbę przed wyruszeniem z każdego miejsca pobytu (§ 11 rozporządzenia o krajoznawstwie i turystyce, § 33 rozporządzenia w sprawie bezpieczeństwa i higieny) – o czasie wolnym w małych grupach rozstrzyga więc regulamin wycieczki, a ta część odcinka mówi tylko, na co zgadzają się rodzice.

List przewodni, który trafia do rodziców razem z odcinkiem – okazja, program, termin – przygotujesz w szablonie listu do rodziców, wybierając okazję „Wycieczka szkolna”.

Jak zapowiedź wycieczki trafia cyfrowo do jednej klasy – z potwierdzeniem odczytu, odpowiedzią tak/nie i przypomnieniem dla rodzin, które jeszcze nie odpowiedziały – pokazuje strona Cyfrowy list do rodziców.

FAQ

Najczęstsze pytania o zgodę na wycieczkę szkolną

Tak, jeśli uczeń jest niepełnoletni. Zgoda rodziców na udział w wycieczce jest wyrażana w formie pisemnej (§ 8 rozporządzenia w sprawie krajoznawstwa i turystyki), a przepis dotyczy wszystkich form wycieczek, także przedmiotowych w czasie zajęć. Uczniów pełnoletnich ten wymóg nie obejmuje.

Przepisy o wycieczkach tego nie rozstrzygają – w ogóle nie mówią, kto płaci. Jeśli koszt jest problemem, warto porozmawiać z wychowawcą lub dyrektorem przed terminem zwrotu odcinka: rada rodziców może gromadzić fundusze z dobrowolnych składek na wspieranie działalności szkoły (art. 84 ust. 6 Prawa oświatowego).

Cel i termin, miejsce i godzinę wyjazdu oraz powrotu, kierownika i opiekunów, kontakt w czasie wycieczki i ewentualny koszt, a na odcinku: imię i nazwisko dziecka, zgodę, telefon do rodzica i podpis. Przy dłuższych lub aktywnych wyjazdach warto dodać leki, alergie, kąpiel i czas wolny.

Przepisy zakładają dostosowanie wycieczki, a nie wykluczenie: program dostosowuje się do stanu zdrowia i sprawności uczniów (§ 5), a opiekę organizuje z uwzględnieniem stanu zdrowia uczestników (§ 32 rozporządzenia w sprawie bezpieczeństwa i higieny). W szkole pracownik podaje leki tylko za swoją pisemną zgodą, więc kto i jak zrobi to na wycieczce, najlepiej ustalić z kierownikiem przed wyjazdem.

O tym, czyje podpisy są potrzebne, decyduje szkoła. Jeśli rodzice mieszkają osobno i oboje mają władzę rodzicielską, warto zapytać, czy szkoła oczekuje dwóch podpisów – odcinek ma na nie miejsce.

Nie. Szablon działa w całości w przeglądarce – nic, co wpiszesz, nie jest zapisywane ani wysyłane na serwer. Nie pyta też o dane zdrowotne: na wydrukowanym odcinku są puste linie, które wypełniają rodzice.
Odkryj więcej

Więcej modułów z tej kategorii

Zobacz wszystkie moduły
Portal dla rodziców w szkole
Jak napisać list do rodziców
Wszy w szkole: procedury
Komunikatory i ochrona danych
Szablon listu do rodziców Narzędzie
Alternatywa dla sdui
Już wkrótce

Bądź przy tym, gdy SchuleVernetzt wystartuje

Tworzymy SchuleVernetzt pełną parą. Zostaw swój adres e-mail, a powiadomimy Cię, gdy tylko Twoja szkoła będzie mogła zacząć – bezpłatnie i bez zobowiązań.

Twojego adresu używamy wyłącznie po to, by powiadomić Cię o starcie, a w każdej chwili możesz zrezygnować.